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http://news.163.com/09/0717/13/5EE6P2UV000120GR.html
中國醫生何時成為自由職業者?(圖)
2009-07-17 13:20:00 來源: 北方新報(內蒙古) 跟貼 0 條 手機看新聞  
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2010-5-25 05:54


  中國的醫生執業制度,要求一位醫生必須注冊在一家醫療機構執業。這樣,好醫生就等同於好醫院,要看好醫生,就必須到固定的某家醫院。如果上海一家三甲醫院的醫生,能夠去郊區松江的醫院坐診,松江的患者還會跑到市區來嗎?答案應該是“不會”。新醫改方案中提及:“穩步推動醫務人員的合理流動,促進不同醫療機構之間人才的縱向和橫向交流,研究探索注冊醫師多點執業。”

  幾位醫生跟上海第九人民醫院整復外科主任李青峰提起這個話頭,卻遭到他的一盆冷水:“我說,你們這是過度興奮。”李青峰說:“醫生們的積極反應,表明了長期以來醫生收入過低的現實。我的兩個博士生,一個畢業後進了企業,月薪8000元,一個留下來做醫生,月薪2000多元。他們以為,多點執業後,就能給自己的收入帶來改善。但目前中國的環境下,醫生不可能完全自由。”

  中國長期實行的會診制度,是醫生流動的渠道。但跟多點執業不同的是,會診是醫院與醫院之間的協議行為,醫生的行動必須聽從醫院的安排,會診中所有的責任,由醫院而不是醫生承擔。幾年前,上海一位醫生到外地做眼科手術,導致患者感染的嚴重事故。盡管那次事故是醫生沒有得到醫院許可的“走穴”行為,但事故對所有其他醫院的管理者也帶來很大壓力,醫院對醫生外出會診的批准非常謹慎。

  在很多發達國家和地區,醫生是與律師類似的自由職業者,醫生可以與多個醫療機構簽訂合同,也可以自己開私人診所,醫生的收入遠遠高過其他職業。在中國內地,唯一能夠不受醫生只能注冊一個執業地點限制的,只有國外或港澳台醫生到內地行醫的情況。如果衛生部門允許外籍、港澳台醫生在多家醫院工作的理由,是發揮優秀醫生最大能力的話,國內醫生也理應享受同樣的待遇,成為自由人。但問題在於,如果要讓中國醫生徹底自由,必須打破原有的人事制度、勞動制度,將牽扯龐大的體制問題。另一個問題是,國外醫生自由執業的制度下,相關的醫生信用制度已經完善,如果醫生行醫中出現責任事故,醫生自己將被記上不良記錄,得到相應的懲罰。但中國還沒有這樣的醫生信用制度。

  “最大的可能,是允許醫生兼職,就是在原來注冊的醫院以外,再允許注冊一兩家醫院。”李青峰猜測,政府衛生部門可能會對醫生兼職的地點做一些規定,比如三甲醫院的醫生,必須到下一級醫院兼職。“如果三甲醫院醫生還是到三甲醫院兼職,依然不能達到優質醫療資源公平分配的目標。”(據《新民周刊》)

   (本文來源:北方新報 )
Tsai,huei-yu
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代辦-馬來西亞中醫師執照、中醫院許可證!
陳竺回應熱點話題:中國醫生將成為自由職業者
http://www.qrx.cn/NewsDetail.aspx?id=165243
陳竺回應熱點話題:中國醫生將成為自由職業者
發布時間:2010-3-5 10:52:00    文章來源:

昨天,人民大會堂廣場上多出一個“移動人牆”——各路記者們將衛生部部長陳竺圍得水泄不通,記者們連珠炮似地將醫改熱點話題一個接一個地拋給他。


    公用經費應再翻一倍到40元

    公用衛生經費明年就會增加到20元。這個標准夠嗎?“還不夠!”陳竺坦誠回應,“我們也測算過,最好是在20元的基礎上翻一倍,達到40元差不多。”他說,去年衛生投入總費用占GDP的4.96%,希望今後能和大病統籌一樣,多增加公用衛生經費的投入。

    [委員點評]

    全國政協委員、南京醫科大學博士生導師黃峻:政府應當加大醫療投入。落實到個體,國際上比較合適的比例是:100元的看病費用中,40元-60元由政府投入,我們只有25%,甚至更低。而且很不均衡。“百姓都有看病的權利。”只有政府加大投入,才有可能實現醫療的公益性。

    醫生將成為自由職業者

    探索醫師多點執業,被視作新醫改方案中的亮點。陳竺明確表示,目前已經有多個城市在研究制訂相關政策,北京上半年就很可能會出台。衛生部也正在考慮制訂規範的制度,來保障有效實施。這也就意味著醫生也可以從醫院解放出來,成為自由職業者,不用再靠“走穴”等灰色手段牟利。

    [委員點評]

    全國政協委員、中國醫學科學院皮膚病研究所副所長孫建方:醫療收費方式不合

    理,間接導致了看病難、看病貴。新醫改方案中,應當使醫務人員的勞動價值得以體現,適當提高醫生手術費、診療費等,激勵醫務人員巨大熱情,重構和諧的醫患關系。

    不養懶人,五年建立新體制

    陳竺說,財政的補償不是養懶人的做法,醫院要通過自己的服務質量、數量來獲得醫保的補償。他表示,五年之內能夠建立四大體系,醫療服務、公共衛生服務,基本醫療保保障、藥品供應保障等。“五年後衛生事業會有一個跨越式發展。人民的健康水平會有一個提升,我們正在規劃到2015年中國人均壽命達到75歲。

    [委員點評]

    台盟中央常委、南京醫科大學教授、博導孫南雄:新醫改方案的終極目標應該是建立統一的國家醫療保障體系。同時,解決公民基本醫療保障經費的分擔比例為:國家(中央和地方政府)承擔60%、用人單位承擔30%(根據勞動法)、個人承擔10%(根據勞動法)。孫南雄認為新醫改的實施要有“路線圖”,要注意處理好過渡時期的各類問題。

    三聚氰胺事件“會有個交代”

    陳竺還特地回應了三聚氰胺重現江湖的問題,他說,2月1日起衛生部等部門進行了一次徹查,很快會有一個銷毀行動。這項工作在新成立的國務院食品安全委員會領導下,取得了重大的進展。“我們會對人民有一個交代,這一點請大家放心!”
Tsai,huei-yu

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近期富士康第二次加薪,也就是勞工工資本來900人民幣的,現在將加到2000元人民幣,幾乎跟醫師薪水一樣了,於此同時,日本本田中國廠員工也大罷工,要求加薪。郭台銘接受訪問說,這是中國勞工薪資必然要改變的,我很同意他的說法,我想中國醫師薪水未來也會慢慢增加,最快的方法,就是醫師也全面大罷工(一般門診)。
歸於極簡

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